宁夏启动医保数据定向发布

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城市快报网 时间:2025-04-22

近日,宁夏回族自治区在医保领域 transparency enhancement方面取得了重要进展。区内五个地级市的医保部门首次实现了向医疗机构定向发布医保数据的全覆盖。

此次发布的医保数据涵盖了基金收支情况、支付方式改革动态以及医疗机构运营数据等多个维度,充分体现了减轻参保群众个人负担、提高医保基金使用效率、优化医疗费用结构以及支持医疗机构发展的积极成效。

宁夏今年以全区统一规划的思路推进医保数据公开工作,确保五市同步实施。各地结合自身实际情况,因地制宜地开展发布工作。通过定向发布核心数据,全区实现了医保基金使用效率、诊疗行为规范度和群众满意度的全面提升。同时,医疗、医保、医药领域的监管联动更加紧密,信息共享机制不断完善,以数据透明促进信任,切实提升参保人员的获得感。

银川市建立了"月告知、季公布、年通报"的常态化公开机制,强化了基金运行和支付方式改革的数据分析。石嘴山市则组建了一支194人的数据专家团队,并引入社会监督员参与,推动数据应用与服务效能双双提升。吴忠市通过违规数据比对和药耗追溯码的应用,建立了分类公开与双向沟通机制,有效降低了医疗费用。数据显示,该市群众住院平均费用从6304.71元下降至6009.59元,降幅达4.68%,CMI值(病例组合指数)也呈现持续优化趋势。

据自治区医疗保障局相关负责人介绍,未来将围绕"定期发布、精准分析、深度赋能"的工作主线,推动数据治理从"工具应用"向"价值创造"升级。通过持续挖掘数据价值,为参保群众提供更优质、高效的医疗服务,助力健康宁夏建设。

责任编辑:晨峰
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