四川优化日间手术医保支付政策及纳入医保的日间手术费用按住院待遇结算

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城市快报网 时间:2025-04-14
日间手术费用按住院待遇结算

  近日,四川省医保局发布通知,对全省的日间手术医保支付管理进行了完善。此次调整旨在深化医保支付方式改革,提升医疗服务效率。

  日间手术是指患者在24小时内完成入院、手术及出院的治疗过程(不包括门诊手术)。对于需要延期住院的特殊病例,住院时间不超过48小时。通知明确指出,纳入基本医疗保险的日间手术费用将按照住院待遇进行结算,涵盖日间手术期间的医疗费用以及住院前7个工作日内在同一定点医院发生的与本次手术直接相关的门诊检查和检验费用。

  需要注意的是,如果患者经术前评估后发现无手术指征,或因其他原因未接受手术治疗,则其门诊医疗费用将按门诊医保待遇结算。对于因各种原因退出日间手术并转入普通住院管理的患者,其符合条件的日间手术费用和后续住院费用均按照住院待遇进行结算。

  此次调整覆盖了全省城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险参保人员。省医保局要求各定点医疗机构优化术前检查流程和服务衔接,减少不必要的重复检查,确保在规定时间内安排患者入院接受治疗。

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